Moin zusammen, hiermit möchte ich einmal mein Konzept für den Regelrettungsdienst inklusive Krankenhaus vorstellen.
1. Neue Rettungsmittel
Um den Regelrettungsdienst vollständig und vernünftig darzustellen bedarf es folgender Fahrzeuge:
- NEF
- KTW
- Schwerlast RTW
- ITW
- NAW
- Rettungshubschrauber
- First Responder Fahrzeuge bzw die Möglichkeit Fahrzeuge der Feuerwehr als First Responder einzusetzen.#
- ORGL RD
- LNA
1.1. Ausbildung der Rettungsmittel
- NEF: Das NEF benötigt einen Fahrer (keine Ausbildung) sowie einen Notarzt. Der Notarzt bedarf einer Ausbildung an der RD Schulde. Die Dauer würde ich hier mit 5 Tagen festsetzen.
- KTW: Der KTW bedarf keiner Ausbildung.
- Schwerlast RTW: Der SRTW bedarf keiner Ausbildung.
- ITW: Der ITW ist mit 3 Personen Besetzt, Fahrer, Notarzt sowie einer Person mit der Zusatzausbildung Intensivtransport, diese dauert 3 Tage an der RD Schule.
- NAW: Der NAW bedarf 2 Personen ohne Ausbildung sowie 1x Notarzt.
- RTH: Der Hubschrauber bedarf 1 Person ohne Ausbildung (Darstellung des Piloten, dieser kommt meistens von der Pol) sowie einem Notarzt und einer Person mit der ausbildung HEMS TC an der RD schule. Die Ausbildung dauert an der RD schule 3 Tage.
- First Responder: Bedarf keiner Ausbildung.
- ORGL RD: Besetzt mit einer Person mit der Ausbildung zum Organisatorischen Leiter RD, die Ausbildung dauert 5 Tage
- LNA: Besetzt mit einem Fahrer und einem Notarzt mit der Zusatzausbildung LNA, diese dauert 2 Tage.
1.2. Einsatz der Rettungsmittel
- NEF: Das Fahrzeug bringt den Notarzt zur Einsatzstelle bei Patienten mit Lebensbedrohlichen zuständen.
- KTW: Der KTW dient zum Transport von Nicht-Notfallpatienten bzw Leichtverletzten Personen.
- Schwerlast RTW: Der SRTW ist einzusetzen wie ein normaler RTW mit dem Unterschied das dieser Patienten bis ca 350KG Transportieren kann.
- ITW: Der ITW ist quasi einzusetzen wie ein KTW nur das dieser Intensivpflichtige Patienten transportiert zum Beispiel bei Verlegungen zwischen Krankenhäusern.
- NAW: Der NAW ist ausgestattet wie ein RTW mit der Ergänzung das dieser den Notarzt direkt dabei hat.
- Rettungshubschrauber: Der RTH dient zum schnellen und schonenden Transport von Patienten sowie als Schneller Notarzt zubringer.
- First Responder: Der FR/HvO dient zur Erstversorgung von Patienten um die Therapiefreie Zeit bis zum eintreffen zu verkürzen.
- ORGL: Der ORGL wird ab 10 Patienten an der Einsatzstelle benötigt. Er Koordiniert den Einsatz der Rettungskräfte und macht die Bettenanforderrung.
- LNA: Der LNA dient als Vorgesetzter Notarzt wenn mehr als 5 Notärzte an einer Einsatzstelle sind. Er kann zusätzlich als reguläres NEF eingesetzt werden.
2: Gebäude
Für den kompletten Rettungsdienst bedarf es folgende Gebäude
- Rettungsdienstschule: Dient zur Ausbildung des Personals
- Krankenhaus
- Rettungswache
- Rettungswachenerweiterung an Feuerwachen (oder Zusammenlegung von Feuer und Rettungswachen)
2.1: Klinikerweiterungen
Das Krankenhaus dient zur Behandlung von Notfallpatienten. Beim Bau des Klinikums kann man eine Station auswählen die man Kostenlos bekommt diese hat eine Kapazität von 10 Betten.
Das Krankenhaus kann dann um nachfolgende Stationen erweitert werden, und mit jeder Station erhält man eine bestimmte Anzahl betten dazu. Bettenplätze können dann Separat gekauft werden. Der Gedanke ist das es Primär nur Notfallstationen gibt. Ein Bettenhaus darstellen erachte ich persönlich als Schwierig.
Erweiterungen:
- Allgemeine Innere: 5 Betten
- Chirurgie: 5 Betten
- Neurologie: 5 Betten
- Neurochirurgie: 3 Betten
- Brandverletzten Zentrum: 2 Betten
- Akut Geriatrie: 5 Betten
- Psychiatrie: 5 Betten
- Urologie: 5 Betten
- Kardiologie: 5 Betten
- Kinderambulanz: 6 Betten
- Gynäkologie: 4 Betten
3: Einsätze
Die Einsätze sollten in folgende Bereiche aufgeteilt werden:
- Notfalleinsätze mit RTW
- Notfalleinsätze mit Notarzt
- Krankentransporte (Einweisungen, Entlassungen, Verlegungen)
- Intensivtransporte (Verlegungen von Intensivpatienten)
- Notfallverlegungen
Bei der Bettenanforderung durch den RTW oder NEF wird eine Fachabteilung genannt. Der Patient muss dann auf eine Entsprechende Station Transportiert werden. Sollte keine Station frei sein so kann der Patient auch auf eine Allgemeine Innere gefahren werden, jedoch wird die Vergütung dann auf 50% reduziert. Wenn umsetzbar könnte daraus resultieren das ein Kranken oder Intensivtransport als Verlegung Generiert wird.
Ich denke durch dieses Konzept kann der Rettungsdienst sinnvoll und Ausführlich erweitert werden. Schnelleinsatzgruppen habe ich hier noch nicht aufgeführt da diese mindestens genau so umfangreich sind wie der Regelrettungsdienst und eines eigenen vernünftigen Konzept bedürfen.
Für weitere Idee, Meinungen oder Vorschläge bin ich Offen.
Angemerkt sei das der Einsatz von LNA und ORGL von Bundesland zu Bundesland, teilweise sogar von Kreis zu Kreis Unterschiedlich sind! Aus diesem Grund habe ich hier bewusst versucht eine etwas höhere Zahl anzugeben um so einen Mittelweg für alle zu finden!
Liebe Grüße,
Burner